1️⃣При АтД: сухая кожа, шелушение, зуд, воспаление, локализация меняется в зависимости от возраста (до 2 л - лицо, голова и разгибательные поверхности после 2 л - сгибательные поверхности)
2️⃣Вначале важно выявить, что провоцирует обострение, исключить контакт с этими факторами и наладить уход за кожей. При неэффективности данных мер можно сдать анализы на общий (с рождения) и специфические IgE (с введения прикорма) или кожные пробы (с 3-5 лет)
3️⃣НЕ НАДО ПРОВОДИТЬ: анализ на IgG, на дисбактериоз и копрологию, копрофильтраты и др (результат не повлияет на тактику)
4️⃣Основа лечения - правильный уход ЗА КОЖЕЙ (включает в себя ПОСТОЯННОЕ увлажнение кожи эмолентами (1-3р\д), короткие курсы гормональных средств в период обострения, плавный переход на негормональные средства (основные из которых-элидел и протопик).
5️⃣Важно избегать долгого купания в горячей воде (купать не > 5-10 мин) и моющих средств, не растирать кожу
6️⃣Отечественная медицина поддерживает применение сорбентов и пробиотиков, в зарубежных протоколах таких рекомендаций нет
7️⃣Местные и системные антигистаминные препараты 2, 3 поколений неэффективны в лечении АтД. Допустимо в начале лечения применять антигистаминные препараты 1го поколения (супрастин и др) для облегчения зуда и улучшения сна
8️⃣Провоцирующие факторы мб разные. В 1 очередь - раздражающие кожу:потение, косметика, бытовая химия, тесная одежда и др. Пищевая аллергия - в 30-50% случаев АтД (молоко, яйца, орехи, морепродукты, соя, пшеница и др). Также причиной мб стресс, нарушенный сон и др
9️⃣Если доказана роль аллергена - исключаем контакт с ним до 2-3 лет. Если аллергия не выявлена,то НЕ нужно придерживаться гипоаллергенной диеты + консультация дерматолога для выявления др. причин АтД
🔟Никогда не отказывайтесь от ГВ из-за АтД. Возможно, у ребенка не пищевая аллергия и поэтому диета мамы не помогает. Если стоит вопрос о введении смеси, выбирайте смесь на основе гидролизата белка
⏸АтД нужно лечить: чтобы повысить качество жизни ребенка и тк если его не лечить, то кожные симптомы могут нарастать, может присоединиться инфекция и тд.В большинстве случаев при правильном лечении АтД разрешается с возрастом.
2️⃣Вначале важно выявить, что провоцирует обострение, исключить контакт с этими факторами и наладить уход за кожей. При неэффективности данных мер можно сдать анализы на общий (с рождения) и специфические IgE (с введения прикорма) или кожные пробы (с 3-5 лет)
3️⃣НЕ НАДО ПРОВОДИТЬ: анализ на IgG, на дисбактериоз и копрологию, копрофильтраты и др (результат не повлияет на тактику)
4️⃣Основа лечения - правильный уход ЗА КОЖЕЙ (включает в себя ПОСТОЯННОЕ увлажнение кожи эмолентами (1-3р\д), короткие курсы гормональных средств в период обострения, плавный переход на негормональные средства (основные из которых-элидел и протопик).
5️⃣Важно избегать долгого купания в горячей воде (купать не > 5-10 мин) и моющих средств, не растирать кожу
6️⃣Отечественная медицина поддерживает применение сорбентов и пробиотиков, в зарубежных протоколах таких рекомендаций нет
7️⃣Местные и системные антигистаминные препараты 2, 3 поколений неэффективны в лечении АтД. Допустимо в начале лечения применять антигистаминные препараты 1го поколения (супрастин и др) для облегчения зуда и улучшения сна
8️⃣Провоцирующие факторы мб разные. В 1 очередь - раздражающие кожу:потение, косметика, бытовая химия, тесная одежда и др. Пищевая аллергия - в 30-50% случаев АтД (молоко, яйца, орехи, морепродукты, соя, пшеница и др). Также причиной мб стресс, нарушенный сон и др
9️⃣Если доказана роль аллергена - исключаем контакт с ним до 2-3 лет. Если аллергия не выявлена,то НЕ нужно придерживаться гипоаллергенной диеты + консультация дерматолога для выявления др. причин АтД
🔟Никогда не отказывайтесь от ГВ из-за АтД. Возможно, у ребенка не пищевая аллергия и поэтому диета мамы не помогает. Если стоит вопрос о введении смеси, выбирайте смесь на основе гидролизата белка
⏸АтД нужно лечить: чтобы повысить качество жизни ребенка и тк если его не лечить, то кожные симптомы могут нарастать, может присоединиться инфекция и тд.В большинстве случаев при правильном лечении АтД разрешается с возрастом.