❓ Когда рекомендуют пробиотики?
👉Споры вокруг эффективности пробиотиков ведутся до сих пор, также как и исследования в этой области. Большинство исследований сводится к тому, что необходимы новые дополнительные исследования для окончательного решения об эффективности пробиотиков. Возможно, пробиотики могут компенсаторно подавлять рост условно-патогенной микрофлоры и это обуславливает их действие.
📑Из того, что нам с вами доступно из исследований на сегодняшний день-это две группы статей: одни доказали свою эффективность, другие-пока нет (мало работ/малая выборка/нет преимуществ перед плацебо/плохой дизайн исследований и тд).
1️⃣В настоящее время 100% доказана роль ряда пробиотиков при следующих заболеваниях:
🌟Некоторые пробиотики (S.Boulardii, L.rhamnosus GG) могут укорачивать и облегчать течение антибиотико-ассоциированной диареи
🌟Некоторые пробиотики (S. boulardii (торговое название препарата Энтерол); L.reuteri (торговое название Рела лайф и Биогая), L.rhamnosus GG, L. Casei) могут помочь при острых диареях: снизить их тяжесть и длительность (примерно на 1 сутки)(речь про лечение, а не профилактику!)
🌟для профилактики некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных: B. infantis, S. thermophilus и B. Bifidum, L. acidophilus и B. Infantis
2️⃣Также есть работы, в которых пишут о возможной эффективности пробиотиков, но пока эти работы не являются достаточно хорошими и крупными чтобы на основе их результатов давать рекомендации доказательного уровня:
✅Пробиотики могут влиять на иммунную систему (в том числе, на иммунный ответ на введение вакцин и при острых кишечных и респираторных заболеваниях)
✅Пробиотики могут повысить эффективность стандартной антибактериальной терапии и снизить побочное действие основной терапии при лечении Хеликобактерной бактерии
✅некоторые исследователи обнаружили, что нормализация флоры кишки или повышенное заселение лактобактериями, а также отказ от глютена приводят к улучшениям у детей с аутизмом
✅могут уменьшить экспрессию биомаркеров рака толстой кишки
Итак, есть работы, в которых пишут о возможной эффективности пробиотиков, но пока эти работы не являются достаточно хорошими и крупными чтобы на основе их результатов давать рекомендации доказательного уровня:
✅могут помочь при некоторых заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженного кишечника, при мальабсорбции лактозы)
✅Пробиотики и пребиотики улучшают состояние при печеночной энцефалопатии и циррозе печени
✅некоторые работы доказывают положительную роль в развитии младенческих колик (в первую очередь, речь о L. reuteri) - ослабление колик в течение недели применения
☹️Увы, сейчас считается недоказанным действие пробиотиков при:
👉🏻атопическом дерматите (хотя ранее сообщалось о положительной роли при атопическом дерматите у детей до 6 месяцев)
👉🏻для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, сахарного диабета 2 типа, гиперхолестеринемии, повышенного артериального давления
👉🏻при болезни крона
❗️Пробиотики безопасны для здоровых детей, однако должны с осторожностью применяться среди детей, имеющих венозные катетеры, лиц с иммунодефицитом и глубоконедоношенных детей.
❗️Корректировать микрофлору пробиотиками имеет смысл только при наличии жалоб. Не нужно корректировать микрофлору в случае, если вам не нравится цвет стула, или вы получили какой-то не устраивающий вас анализ кала. Важно понимать, что главное - найти причину и поставить диагноз, симптомом которого будет изменение кала или состава кишечной микрофлоры.
ℹ️Обзор основных препаратов-пробиотиков (сравнение по качественному/количественному составу и цене есть у меня на сайте annamama.ru)
⏩Теория - теорией (как показал пост про бактериофаги; кстати, я все подсчитаю и напишу вам о результатах коллективного опыта), а давайте подключим немного практики. В рубрике #аннамама_делимсяопытом предлаю рассказать о своем эффективном или неэффективном опыте лечения пробиотиками или пребиотиками. Пишите чем, когда и зачем лечились?
#аннамама_живот
👉Споры вокруг эффективности пробиотиков ведутся до сих пор, также как и исследования в этой области. Большинство исследований сводится к тому, что необходимы новые дополнительные исследования для окончательного решения об эффективности пробиотиков. Возможно, пробиотики могут компенсаторно подавлять рост условно-патогенной микрофлоры и это обуславливает их действие.
📑Из того, что нам с вами доступно из исследований на сегодняшний день-это две группы статей: одни доказали свою эффективность, другие-пока нет (мало работ/малая выборка/нет преимуществ перед плацебо/плохой дизайн исследований и тд).
1️⃣В настоящее время 100% доказана роль ряда пробиотиков при следующих заболеваниях:
🌟Некоторые пробиотики (S.Boulardii, L.rhamnosus GG) могут укорачивать и облегчать течение антибиотико-ассоциированной диареи
🌟Некоторые пробиотики (S. boulardii (торговое название препарата Энтерол); L.reuteri (торговое название Рела лайф и Биогая), L.rhamnosus GG, L. Casei) могут помочь при острых диареях: снизить их тяжесть и длительность (примерно на 1 сутки)(речь про лечение, а не профилактику!)
🌟для профилактики некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных: B. infantis, S. thermophilus и B. Bifidum, L. acidophilus и B. Infantis
2️⃣Также есть работы, в которых пишут о возможной эффективности пробиотиков, но пока эти работы не являются достаточно хорошими и крупными чтобы на основе их результатов давать рекомендации доказательного уровня:
✅Пробиотики могут влиять на иммунную систему (в том числе, на иммунный ответ на введение вакцин и при острых кишечных и респираторных заболеваниях)
✅Пробиотики могут повысить эффективность стандартной антибактериальной терапии и снизить побочное действие основной терапии при лечении Хеликобактерной бактерии
✅некоторые исследователи обнаружили, что нормализация флоры кишки или повышенное заселение лактобактериями, а также отказ от глютена приводят к улучшениям у детей с аутизмом
✅могут уменьшить экспрессию биомаркеров рака толстой кишки
Итак, есть работы, в которых пишут о возможной эффективности пробиотиков, но пока эти работы не являются достаточно хорошими и крупными чтобы на основе их результатов давать рекомендации доказательного уровня:
✅могут помочь при некоторых заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженного кишечника, при мальабсорбции лактозы)
✅Пробиотики и пребиотики улучшают состояние при печеночной энцефалопатии и циррозе печени
✅некоторые работы доказывают положительную роль в развитии младенческих колик (в первую очередь, речь о L. reuteri) - ослабление колик в течение недели применения
☹️Увы, сейчас считается недоказанным действие пробиотиков при:
👉🏻атопическом дерматите (хотя ранее сообщалось о положительной роли при атопическом дерматите у детей до 6 месяцев)
👉🏻для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, сахарного диабета 2 типа, гиперхолестеринемии, повышенного артериального давления
👉🏻при болезни крона
❗️Пробиотики безопасны для здоровых детей, однако должны с осторожностью применяться среди детей, имеющих венозные катетеры, лиц с иммунодефицитом и глубоконедоношенных детей.
❗️Корректировать микрофлору пробиотиками имеет смысл только при наличии жалоб. Не нужно корректировать микрофлору в случае, если вам не нравится цвет стула, или вы получили какой-то не устраивающий вас анализ кала. Важно понимать, что главное - найти причину и поставить диагноз, симптомом которого будет изменение кала или состава кишечной микрофлоры.
ℹ️Обзор основных препаратов-пробиотиков (сравнение по качественному/количественному составу и цене есть у меня на сайте annamama.ru)
⏩Теория - теорией (как показал пост про бактериофаги; кстати, я все подсчитаю и напишу вам о результатах коллективного опыта), а давайте подключим немного практики. В рубрике #аннамама_делимсяопытом предлаю рассказать о своем эффективном или неэффективном опыте лечения пробиотиками или пребиотиками. Пишите чем, когда и зачем лечились?
#аннамама_живот