Бесплатные материалы

Повышение внутричерепного давления

🤓Продолжаем разговор с неврологом Павлом Брандом @brandpavel о диагнозах в детской неврологии и сегодня - про гипертензионно-гидроцефальный синдром ГГС или синдром повышенного внутричерепного давления: что важно?

Это-существующий в реальности и в МКБ-10 диагноз, но ставится он чересчур часто, а лечение- не всегда адекватное.

🙈Ставится обычно при жалобах на вялость, плач, срыгивание, плохой сон, плохую реакцию на игрушки и тд. Лечится обычно назначением мочегонных, неэффективных препаратов (ноотропов и нейропротекторов).

❓А на самом деле?

👉🏻повышение давление ликвора происходит из-за повышенной его продукции или из-за нарушения его всасывания

👉🏻Это не самостоятельная болезнь, а симптом, сопровождающий ряд заболеваний:опухоли и другие образования головного мозга, пороки развития ЦНС, черепно-мозговые травмы, менингиты, тромбоз венозных сосудов, внутричерепные кровоизлияния и др.

👉🏻Симптомы ГГС: обильная рвота (не связанная с едой или инфекцией), выбухание большого родничка, расхождение костей черепа, нарушение сознания, чрезмерный рост окружности головы, нарушение движения глазных яблок, разность зрачков и тд

👉🏻Это требует госпитализации и лечения, часто-хирургического: в мозг устанавливается трубочка, которая под кожей выводит в брюшную полость избыток ликвора (тн вентрикулоперитониальное шунтирование)

👉🏻А жалобы на срыгивая,плохой сон и тд лечатся не препаратами, а коррекцией режима и консультацией грамотного педиатра

👉🏻При диагностике ГГС врач должен ориентироваться на клиническую картину, результаты КТ,МРТ, исследование глазного дна (явления застоя, а позже-атрофии зрительных нервов-осмотр окулиста), спинномозговой пункции.

❗Лечение не должно назначаться только на основании изменения размеров на УЗИ головного мозга. Оценивается ВСЯ клиническая картина целиком.

🤔Что же делать?

❤Успокоиться. Наша цель- защитить родителей от лишней тревоги и лишней траты денег, а детей- от лишних процедур и лекарств.

Если ребенку выставлен несуществующий диагноз- это повод получить второе мнение у более компетентного специалиста.

Важно не давать ребенку ненужных лекарств и не упустить под маской несуществующего диагноза реальные проблемы.

#аннамама_неврологическоеразвитие