Для рубрики #аннамама_горло мы с врачом-ревматологом Лоскутовой Ольгой @pediatr_rheumatolog долго-долго думали, много чего читали и родили для Вас текст про ангины
✅Воспаление небных миндалин и слизистой глотки: тонзиллит (ангина), фарингит-основная причина боли в горле.
✅Возбудители ангины-бактерии, вирусы, грибы и др.
1️⃣Наиболее частые возбудители-вирусы:
👉🏻антибиотики не нужны 👉🏻проходит самостоятельно 👉🏻осложнения редки 👉🏻наиболее частая причина ангин у детей до 3 лет
2️⃣Среди бактериальных возбудителей лидируют стрептококки, а именно, бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА):
👉🏻чаще у детей 5-15 лет (пик-начальная школа) 👉🏻практически не встречается у детей до 3-х лет 👉🏻антибактериальная терапия (АБТ) ОБЯЗАТЕЛЬНА, тк возможно развитие серьёзных осложнений:
✅Симптомы одинаковы для вирусной и бактериальной ангины:
👉🏻Боль в горле 👉🏻Налёты на миндалинах и/или задней стенке глотки 👉🏻Повышение температуры тела 👉🏻Увеличение шейных лимфатических узлов 👉🏻Общая слабость, головная боль
🤔В пользу вирусной ангины будут говорить:
✅возраст до 3-х лет ✅конъюнктивит ✅ринит ✅кашель ✅диарея ✅осиплость голоса ✅стоматит ✅сыпь на коже
🤔В пользу стрептококковой ангины говорит:
✅острое начало болезни ✅боль в горле усиливается при глотании ✅ гнойный налёт на миндалинах
‼️Поставить правильный диагноз можно с помощью:
1️⃣мазка, взятого с поверхности обеих миндалин и задней стенки глотки
2️⃣и/или экспресс-теста (например, Стрептатеста, продается в аптеках), позволяющего в течение 5 мин. определить наличие Стрептококка группы А:
👉🏻при положительном результате экспресс-теста назначается АБТ 👉🏻при отрицательном экспресс-тесте, но при клинической картине стрептококковой инфекции - взятие мазка на посев и все равно-назначение АБТ 👉🏻в случает отрицательного результата мазка на стрептококк АБТ прекращается 👉🏻нет возможности взять тесты, но выражена клиническая картина: назначается АБТ
❌Анализ крови на Антистрептолизин-О (АСЛО) при острой стрептококковой ангине не информативен.
📖мы подготовили для Вас целую серию публикаций, где мы напишем о вирусных ангинах, об АСЛО, о бессимптомном носительстве стрепто- и стафилококков, об экспресс-тестах на стрептококк. А сейчас о лечение стрептококковой ангины. Если тестами подтверждена и/или клинически предполагается стрептококковая природа ангины, то необходимы:
✅системная АБТ в течение 10 дней! (АБ внутрь, не колоть).
✅обильное питье
✅при повышения температуры тела и выраженном плохом самочувствии -приём жаропонижающих средств
❌применение только местных антибактериальных и антисептических средств в виде спрея, пастилок, полоскания неэффективно!
‼️Лечение народными методами при стрептококковой ангине может быть не эффективно и опасно!
❓Как уменьшить боль в горле?
👉🏻Частое тёплое или прохладное питье
👉🏻Рассасыванием леденцов, пастилок для детей старше 4-х лет (БЕЗ анестетиков, антибиотиков, антисептиков)
👉🏻Полоскание горла солевыми растворами
👉🏻Холодные десерты, например мороженое, или рассасывание кусочков льда (холод уменьшает отек и боль в горле) Кстати, это помогает приятно и легко "выпаивать" ребёнка, и заодно бороться с интоксикацией!
✅На фоне антибактериальной терапии улучшение наступает через 24-48 часов, к этому же времени человек перестаёт быть заразным.
❌ контрольного бактериологического исследования мазка из зева после излечения не требуется.
✅Раннее назначение АБТ способствует:
👉🏻уменьшению длительности заболевания
👉🏻снижению риска ранних гнойных осложнений, 👉🏻сокращению период заразности пациента
👉🏻снижение риска распространения стрептококковой инфекции.