👩🏼⚕️👨🏻⚕️Мы с ЛОР-врачом Абрамовым Олегом @ent_expert расскажем о лечении.
❗️Как мы обсудили ранее, увеличение аденоидов-нормально для всех детей. А лечение зависит от клинических проявлений, связанных с увеличенными аденоидами.
👉🏻Вначале необходимо:
✅убедиться, что проявления связаны именно с аденоидами
✅оценить выраженность проявлений
🤔Итак, что же можно поделать с такими проявлениями аденоидов, как частые отиты, затяжные насморки, храп, нарушение прикуса?
1️⃣Затяжные насморки (>2 недель от начала орви)лечатся:
👉🏻солевыми растворами
👉🏻противовоспалительными препаратами (назонекс,авамис-разрешены с 2 л)
👉🏻системными антибиотиками (об этом напишу отдельно)
❌Другие средства (физиотерапия, антигистаминные, местные антибиотики, протаргол, деринат, гомеопатические средства) не входят в стандарты лечения, тк нет доказательств их эффективности (ПОДРОБНО ТУТ #аннамама_нос )
2️⃣Для снижения храпа и улучшения сна (самое грозное проявление, тк может скрывать за собой остановки дыхания во сне)эффективны:
👉🏻Спреи на гормональной основе (авамис и назонекс,курсом на 1-3 мес) - стандарт консервативного лечения нарушения дыхания во сне - достоверно снижают храп и остановку дыхания во сне (почему не надо бояться гормонов-тут #аннамама_гормоны )
👉🏻Монтелукаст (сингуляр),Зафиролукаст: антилекотриеновые препараты улучшают дыхание во сне и уменьшают размеры аденоидов,особенно у детей с аллергическими заболеваниями.
3⃣При наличии повторных острых средних отитов рекомендованы:
👉🏻Вакцинация от пневмококка (превенар-13, пневмовакс-23) и гемофильной палочки (Хиберикс,Акт-хиб,в составе Пентаксима):доказано снижение количества отитов и их тяжести
👉🏻Шунтирование барабанных перепонок отдельно или в комбинации с аденотомией (подробнее- в посте про показания к удалению)
4⃣Нарушение прикуса (высокое стояние твердого неба,сужение верхней челюсти,скученность зубов,перекрестный прикус в боковом отделе):
👉🏻консультация ортодонта
❗️Увы,обычно частота ОРВИ после консервативного лечения или аденотомии снижается незначительно.Считается нормальным, если ребенок болеет до 8-12р/год даже без увеличенных аденоидов!
❗️Как мы обсудили ранее, увеличение аденоидов-нормально для всех детей. А лечение зависит от клинических проявлений, связанных с увеличенными аденоидами.
👉🏻Вначале необходимо:
✅убедиться, что проявления связаны именно с аденоидами
✅оценить выраженность проявлений
🤔Итак, что же можно поделать с такими проявлениями аденоидов, как частые отиты, затяжные насморки, храп, нарушение прикуса?
1️⃣Затяжные насморки (>2 недель от начала орви)лечатся:
👉🏻солевыми растворами
👉🏻противовоспалительными препаратами (назонекс,авамис-разрешены с 2 л)
👉🏻системными антибиотиками (об этом напишу отдельно)
❌Другие средства (физиотерапия, антигистаминные, местные антибиотики, протаргол, деринат, гомеопатические средства) не входят в стандарты лечения, тк нет доказательств их эффективности (ПОДРОБНО ТУТ #аннамама_нос )
2️⃣Для снижения храпа и улучшения сна (самое грозное проявление, тк может скрывать за собой остановки дыхания во сне)эффективны:
👉🏻Спреи на гормональной основе (авамис и назонекс,курсом на 1-3 мес) - стандарт консервативного лечения нарушения дыхания во сне - достоверно снижают храп и остановку дыхания во сне (почему не надо бояться гормонов-тут #аннамама_гормоны )
👉🏻Монтелукаст (сингуляр),Зафиролукаст: антилекотриеновые препараты улучшают дыхание во сне и уменьшают размеры аденоидов,особенно у детей с аллергическими заболеваниями.
3⃣При наличии повторных острых средних отитов рекомендованы:
👉🏻Вакцинация от пневмококка (превенар-13, пневмовакс-23) и гемофильной палочки (Хиберикс,Акт-хиб,в составе Пентаксима):доказано снижение количества отитов и их тяжести
👉🏻Шунтирование барабанных перепонок отдельно или в комбинации с аденотомией (подробнее- в посте про показания к удалению)
4⃣Нарушение прикуса (высокое стояние твердого неба,сужение верхней челюсти,скученность зубов,перекрестный прикус в боковом отделе):
👉🏻консультация ортодонта
❗️Увы,обычно частота ОРВИ после консервативного лечения или аденотомии снижается незначительно.Считается нормальным, если ребенок болеет до 8-12р/год даже без увеличенных аденоидов!