Бесплатные материалы

Пневмония: как не пропустить?

🤷🏼‍♀️Как распознать?

✅Для большинства пневмоний характерно острое начало с малоспецифичными симптомами (начало болезни похоже на ОРВИ):

1⃣Повышение температуры

❗Она может быть в норме у малышей или при атипичных возбудителях

2⃣Расстройствами дыхания:

✔кашель
✔учащенное,затрудненное, поверхностное дыхание
✔Боль в груди
✔раздувание крыльев носа

3⃣Нарушение самочувствия:

✔Слабость, вялость
✔Интоксикация
✔Снижение аппетита

4⃣ При прослушивании легких врач может услышать хрипы, ослабленное дыхания.

❗В 30-50% случаев хрипов может и не быть, что затрудняет диагностику пневмонии. И дело не в квалификации врача, а в особенностях заболевания. Врач действительно может ничего не услышать при уже имеющемся воспалении в лёгких.

5⃣Анализ крови:

👉🏻при пневмонии, вызванной пневмококками или др типичными возбудителями, в крови может быть повышение лейкоцитов>15 тыс.

👉🏻для микоплазменной\хламидийной пневмонии изменений в крови может и не быть

6⃣ Помочь отличить вирусную от бактериальной пневмонии может С-реактивный белок и/или прокальцитон-они повышены при бактериальной инфекции

7⃣Рентген легких помогает:

👉🏻Подтвердить диагноз

👉🏻Понять объём поражения и наличие осложнений (плеврит,гнойное расплавление ткани лёгкого, абсцесс, кисты)

👉🏻Определить вирусная\бактериальная пневмония-по косвенным признаки на снимке

❗Контрольный рентген показан только при отсутствии эффекта от терапии или развитии осложнений.

8⃣Пульсоксиметрия - измерения насыщения крови кислородом-позволяет оценить тяжесть заболевания (влияет на объём лечения)-при пневмонии мб снижено <94-96%

9⃣Определение возбудителя,как правило,не нужно (только при осложнениях пневмонии)

❗У малышей картина мб стертой (напр, без температуры или проявляться только температурой)

❗Выраженность симптомов зависит от многих факторов (от возбудителя, особенностей иммунитета, возраста ребёнка)

❗клиническая картина может различаться в зависимости от возбудителя

👩🏼‍⚕️Итог:

Диагностика пневмонии -задача не из простых. Ее можно заподозрить только по совокупности симптомов. Достоверно ее можно подтвердить по рентгену или КТ легких