👉🏻Итак, напомню, что есть общее название "ОРЗ" , описывающее все инфекционные заболевания дыхательные путей. В них есть частные случаи-вирусные (ОРВИ) и бактериальные.
👉🏻Я уже говорила, что в большинстве (~95%) причина ОРЗ - вирусы, реже (~5%) - бактерии
✅Первый симптом ЛЮБОЙ инфекции-температура. При повышении температуры первостепенная задача врача-исключение бактериальной инфекции (а не снижение температуры, как это часть кажется родителям).
✅Диагноз ставится ВРАЧОМ на основании главным образом, ОСМОТРА. Другие тесты должны быть дополнительными (анализ крови и мочи, рентген, стрептотест, бактериальные посевы из очага и тд).
👉🏻У респираторных вирусов "любимые" клетки - это клетки дыхательных путей: большинство ОРВИ протекают примерно одинаково. Самые частые симптомы ОРВИ - это: кашель, насморк, чихание, повышение температуры тела, осиплость голоса, боль в горле.
✅Точных признаков, позволяющих дифференцировать вирусную или бактериальную инфекцию нет, но есть некоторые косвенные признаки.
❓Что может говорить в пользу вируса?
👉🏻в доме заболел кто-то еще
👉🏻отмечаются симптомы, характерные для ОРВИ
👉🏻после снижения температуры ребенок хорошо себя чувствует и активен (бегает, играет и тд)
👉🏻температура довольно высокая (38С и выше), поднимается резко
❓Что должно насторожить и может говорить в пользу бактериальных инфекций?
👉🏻никто кроме ребенка не заболел
👉🏻выражена интоксикация (слабость, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, светобоязнь)(грипп-исключение, при гриппе тоже будет очень выражена интоксикация)
👉🏻есть какие-то симптомы, не характерные для ОРВИ (это оценивает врач при осмотре ребенка)
👉🏻на фоне снижения температуры ребенок продолжает быть слабым
👉🏻есть изменения в анализе крови, характерные для бактериальной инфекции
❗️изменяется при в анализе крови есть не всегда, но в большинстве случаев. Их оценивает врач.
✅ Среди наиболее частых бактериальных инфекций у детей отмечаются: отит, лимфаденит, абсцессы, артриты, пневмония, у детей > 3 лет - также синуситы (гайморит, с 5 лет – сфеноидит, с 7-8 лет - фронтит)
✅Различия эти должен установить ВРАЧ при первом осмотре ребенка
✅Врач устанавливает диагноз, который указывает на локализацию инфекционного процесса (только в 20% случаев очаг установить не удается).
1️⃣Обычно следующие заболевания связаны с бактериями:
👉🏻пиелонефрит
👉🏻аденоидиты
👉🏻инфекция кожи и мягких тканей
👉🏻реже: менингит, остеомиелит, артрит и пр
2️⃣Наиболее часто вирусы являются причиной:
👉🏻бронхит и бронхиолит
👉🏻ринит и назофарингит
👉🏻ложный круп
👉🏻гастроэнтерит
2️⃣ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: И ВИРУСАМИ, и БАКТЕРИЯМИ могут быть вызваны:
👉🏻фарингит, тонзиллит, пневмония, отит, синусит, стоматит, лимфаденит и другие болезни
✅Есть более 200 вирусов. Для врача или родителя не имеет значение какой именно вирус вызывает болезнь. Лечение существует только для вируса гриппа, вируса герпеса. Для остальных вирусов тактика одинаковая и лекарств, уничтожающих вирус нет; поэтому нет смысл лечить "красное горло", насморк, "кашель" и тд. Мы можем облегчить симптомы болезни ребенку, но это не повлияет на саму причину (вирус).
✅Вероятность развития бактериальных инфекций снижает закаливание, другие общеукрепляющие процедуры, а также вакцинация, в 1 очередь, от пневмококка, гемофильной палочки, гриппа, менингококка, а также других вакцин, входящих в нац.календарь.
❗️Если подтверждена бактериальная инфекция, то прием антибиотика НЕОБХОДИМ.