Продолжение про РЕФЛЮКС - пост написан совместно с гастроэнтерологом Евгенией Мухаметовой @dr_evgenya110
ЛЕЧЕНИЕ:
✅Проводится только детям, у которых есть симптомы рефлюксной болезни
✅ШАГИ:
👶🏻ДЕТЯМ ДО ГОДА:
1️⃣НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
👉🏻исключить перекорм (продолжить ГВ!)
👉🏻загущение пищи (детям на ИВ - противосрыгивающие смеси с добавлением загустителя: крахмала или камеди, всем-своевременное введение прикорма)
2️⃣при отсутствии эффекта от вышеперечисленного на 2-4 недели:
👉🏻детям на ГВ-исключить БКМ в рационе матери
👉🏻детям на ИВ-переход на смеси на основе высокогидролизированного белка или аминокислот
ЧЕРЕЗ 2-4 НЕДЕЛИ ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТ И РЕШИТЬ ВОПРОС О НЕОБХОДИМОСТИ ПРОДОЛЖЕНИЯ ДИЕТЫ.
👦🏼ДЕТЯМ >ГОДА:
1️⃣НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
👉🏻приподнять головной конец кровати или положение на левом боку во время сна
👉🏻при избытке массы тела-рекомендовать снизить вес
2️⃣МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
✅При наличии изжоги, кислой отрыжки или эрозий в пищеводе (по результатам ЭГДС) назначаются препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке
✅Основная группа препаратов, снижающая выработку соляной кислоты-ингибиторы протонной помпы (ИПП)
💊У разных препаратов- свои возрастные ограничения:
📍с 1 года эзомепразол (Нексиум 10 мг в форме саше)
📍с 2 лет и вес >20кг омепразол (Омез Инста в порошках, Омепразол-Тева в капсулах)
📍с 12 лет эзомепразол (Нексиум 20 мг в таблетках)
📍с 12 лет декслансопразол (Дексилант, в таблетках)
👩🏼⚕️Нексиум-оригинальный препарат (не дженерик), что гарантирует качество производства (Швеция) и эффективность (клинические исследования у детей проведены с оригинальным препаратом, которые доказали в педиатрии эффективность в уменьшении выраженности симптомов и заживлении эрозий в пищеводе. Разрешены с 1 года, форма-гранулы, которые разводятся водой, с 12 лет - таблетка в MAPS форме, которую тоже можно развести в воде, распадается на множество гранул. У него доступная цена (он в списке ЖНВЛП)
👩🏼⚕️Дженерики и другие препараты- в таблице в карусели.
‼️ИПП - назначаются только врачом и строго по показаниям!
ЛЕЧЕНИЕ:
✅Проводится только детям, у которых есть симптомы рефлюксной болезни
✅ШАГИ:
👶🏻ДЕТЯМ ДО ГОДА:
1️⃣НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
👉🏻исключить перекорм (продолжить ГВ!)
👉🏻загущение пищи (детям на ИВ - противосрыгивающие смеси с добавлением загустителя: крахмала или камеди, всем-своевременное введение прикорма)
2️⃣при отсутствии эффекта от вышеперечисленного на 2-4 недели:
👉🏻детям на ГВ-исключить БКМ в рационе матери
👉🏻детям на ИВ-переход на смеси на основе высокогидролизированного белка или аминокислот
ЧЕРЕЗ 2-4 НЕДЕЛИ ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТ И РЕШИТЬ ВОПРОС О НЕОБХОДИМОСТИ ПРОДОЛЖЕНИЯ ДИЕТЫ.
👦🏼ДЕТЯМ >ГОДА:
1️⃣НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
👉🏻приподнять головной конец кровати или положение на левом боку во время сна
👉🏻при избытке массы тела-рекомендовать снизить вес
2️⃣МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
✅При наличии изжоги, кислой отрыжки или эрозий в пищеводе (по результатам ЭГДС) назначаются препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке
✅Основная группа препаратов, снижающая выработку соляной кислоты-ингибиторы протонной помпы (ИПП)
💊У разных препаратов- свои возрастные ограничения:
📍с 1 года эзомепразол (Нексиум 10 мг в форме саше)
📍с 2 лет и вес >20кг омепразол (Омез Инста в порошках, Омепразол-Тева в капсулах)
📍с 12 лет эзомепразол (Нексиум 20 мг в таблетках)
📍с 12 лет декслансопразол (Дексилант, в таблетках)
👩🏼⚕️Нексиум-оригинальный препарат (не дженерик), что гарантирует качество производства (Швеция) и эффективность (клинические исследования у детей проведены с оригинальным препаратом, которые доказали в педиатрии эффективность в уменьшении выраженности симптомов и заживлении эрозий в пищеводе. Разрешены с 1 года, форма-гранулы, которые разводятся водой, с 12 лет - таблетка в MAPS форме, которую тоже можно развести в воде, распадается на множество гранул. У него доступная цена (он в списке ЖНВЛП)
👩🏼⚕️Дженерики и другие препараты- в таблице в карусели.
‼️ИПП - назначаются только врачом и строго по показаниям!