Мы с фтизиатром Ольгой Винокуровой @starina_koh очень емко написали о вариантах диагностики туберкулеза у детей, доступные в РФ👇🏻
1️⃣Обследование детей на туберкулез нужно для того, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и предотвратить развитие болезни, которая, увы, все еще выявляется в РФ с частотой 8 случаев туберкулеза на 100 тыс. детей в год
2️⃣Можно сделать кожные пробы (Манту или Диаскин-тест) или сдать кровь из вены (Т-спот и Кантифероновый тест). Их плюсы\минусы-в карусели.
3️⃣Однозначно сказать что лучше НЕЛЬЗЯ! У каждого метода-свои особенности.
4️⃣Кожные пробы НЕ ЯВЛЯЮТСЯ обязательными для поступления в ДОУ или школу. НО дети, отказывающиеся от диагностики ДОПУСКАЮТСЯ В ДОУ ТОЛЬКО ПРИ заключении фтизиатра об отсутствии заболевания. Это нужно, чтобы защитить детей от тех, кто потенциально может быть источником микобактерий.
КРАТКО:
✅ПРОБА МАНТУ до сих пор остается золотым стандартом, делается бесплатно и имеет доказанную безопасность. Аллергические заболевания могут усиливать чувствительность к туберкулину, НО! СТАТЬ положительной из-за аллергии Манту не может (увеличиться в размере может). Некорректный результат бывает реже, чем кажется и может быть связан с присутствием нетуберкулезных микобактерий, вакцинных штаммов, нарушением техники введения. Поэтому важно оценивать Манту в ДИНАМИКЕ (ежегодно привитым и 2 р\г непривитым).
✅ДИАСКИН-ТЕСТ допустим с 1 года при подозрении на туберкулез, но как скрининг используется с 8 лет. Бесплатный и массовый, различает поствакцинальные реакции и болезнь. Смущает тем, что используется только в РФ и пока исследований безопасности и эффективности маловато. Не позволяет различить инфицирование и болезнь.
✅Т-спот и Квантифероновый тест- аналоги с высокой информативность и безопасностью, но плохи тем, что нужно брать кровь из вены+они дорогие. Методы различают поствакцинальные реакции и болезнь, могут показать и инфицирование, и болезнь. Есть ограничения по возрасту (см карусель)
✅ПЦР, ИФА крови/мочи на микробактерии-не эффективны в диагностическом плане.
✅Рентген, осмотр, анализ мокроты- ЭФФЕКТИВНЫ ТОЛЬКО ПРИ ЗАПУЩЕННОМ ПРОЦЕССЕ
1️⃣Обследование детей на туберкулез нужно для того, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и предотвратить развитие болезни, которая, увы, все еще выявляется в РФ с частотой 8 случаев туберкулеза на 100 тыс. детей в год
2️⃣Можно сделать кожные пробы (Манту или Диаскин-тест) или сдать кровь из вены (Т-спот и Кантифероновый тест). Их плюсы\минусы-в карусели.
3️⃣Однозначно сказать что лучше НЕЛЬЗЯ! У каждого метода-свои особенности.
4️⃣Кожные пробы НЕ ЯВЛЯЮТСЯ обязательными для поступления в ДОУ или школу. НО дети, отказывающиеся от диагностики ДОПУСКАЮТСЯ В ДОУ ТОЛЬКО ПРИ заключении фтизиатра об отсутствии заболевания. Это нужно, чтобы защитить детей от тех, кто потенциально может быть источником микобактерий.
КРАТКО:
✅ПРОБА МАНТУ до сих пор остается золотым стандартом, делается бесплатно и имеет доказанную безопасность. Аллергические заболевания могут усиливать чувствительность к туберкулину, НО! СТАТЬ положительной из-за аллергии Манту не может (увеличиться в размере может). Некорректный результат бывает реже, чем кажется и может быть связан с присутствием нетуберкулезных микобактерий, вакцинных штаммов, нарушением техники введения. Поэтому важно оценивать Манту в ДИНАМИКЕ (ежегодно привитым и 2 р\г непривитым).
✅ДИАСКИН-ТЕСТ допустим с 1 года при подозрении на туберкулез, но как скрининг используется с 8 лет. Бесплатный и массовый, различает поствакцинальные реакции и болезнь. Смущает тем, что используется только в РФ и пока исследований безопасности и эффективности маловато. Не позволяет различить инфицирование и болезнь.
✅Т-спот и Квантифероновый тест- аналоги с высокой информативность и безопасностью, но плохи тем, что нужно брать кровь из вены+они дорогие. Методы различают поствакцинальные реакции и болезнь, могут показать и инфицирование, и болезнь. Есть ограничения по возрасту (см карусель)
✅ПЦР, ИФА крови/мочи на микробактерии-не эффективны в диагностическом плане.
✅Рентген, осмотр, анализ мокроты- ЭФФЕКТИВНЫ ТОЛЬКО ПРИ ЗАПУЩЕННОМ ПРОЦЕССЕ