Пневмония: какое лечение будет разумным и современным?

🏨В подавляющем большинстве случаев ребёнок с пневмонией не нуждается в госпитализации!

🚨Красные флаги, которые указывают на целесообразность госпитализации (#аннамама_красныефлаги):

❗Возраст до 6 мес
❗Уровень кислорода в крови< 90%
❗Обезвоживание
❗Умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность: частота дыхания > 70 для младенцев, > 50 у детей старше 12 мес, апноэ
❗Выраженная интоксикация
❗Наличие сопутствующего хронического заболевания
❗Осложнения пневмонии
❗Нет эффекта от проводимой терапии в течение 48-72ч

👩🏼‍⚕️Лечение зависит от возбудителя пневмонии (как выявить кто возбудитель-в прошлом посте; выявление возбудителя не проводится из-за трудоемкости и длительности-бакпосев готовится ~ неделю и мы не можем ждать так долго)

1️⃣При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики.

❗️Если ребёнок может выпить/проглотить антибиотик, то он назначается НЕ В УКОЛАХ. Эффективность антибиотиков при неосложненной пневмонии не зависит от способа введения лекарства.

👉🏻Препарат выбирает только врач!

👉🏻Эффективность оценивается чз 48-72ч

2⃣При вирусной пневмонии назначения антибиотиков не требуется. Но в редких случаях из-за сложности диагностики, вероятности смешанной (вирусно-бактериальной) инфекции,

врач может назначить антибиотик.

💊При пневмонии, вызванной гриппом, целесообразно назначение осельтамивира.

🤧Что ещё необходимо детям с пневмонией:

☕️обильное питье

🌬Чистый свежий прохладный воздух, проветривание помещений

💊жаропонижающие и обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) при лихорадке и плохом самочувствии

💦симптоматическая терапия насморка и др.симптомов

❤️позитивные эмоции, спокойствие родителей

🤦🏼‍♀️Чего НЕ надо делать (это НЕ эффективно и НЕ безопасно):

❌применять сиропы от кашля

❌делать ингаляций с минералкой, муколитиками, отварами трав, маслами, аминокапроновой кислотой, иммуномодуляторами, бактериофагами и тд, в тч с бронхолитиками при отсутствии бронхообструкции

❌НЕ надо применять иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.