✅Ингаляции - это введение лекарственных средств в дыхательные пути при вдыхании пара: естественная (на море, при включенном увлажнителе воздуха) и искусственная (через ингалятор).
✅Смысл проведения ингаляции - в доставке капель с лекарством в разные участки дыхательных путей при ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (не профилактически и не при заболеваниях других мест).
✅Лекарства в ингаляциях обычно оказывают местный эффект на слизистую дыхательных путей (увлажнение слизистой\снятие отека\расширение бронхов и тд), однако, часть препарата всасывается в крови и может оказывать системный эффект (в 1 очередь, это беродуал и пульмикорт)
❗️Важно помнить, что дыхательные мышцы ребенка не достаточно развития для того, чтобы осуществить полноценный кашлевой толчок и вытолкнуть избыток жидкости\мокроты из легких, поэтому ингаляции:
👉🏻не должны проводится «профилактически»
👉🏻должны проводится с осторожностью при влажном кашле и при избытке мокроты
👉🏻необоснованные ингаляции сами по себе могут вызвать кашель, тк во время ингаляции в дыхательные пути вливается около 2-3 мл жидкости в легкие
✅Ингаляции рекомендованы для снятия отека и расширения бронхов, уменьшения воспаления:
♦️При бронхообструкции (при обструктивном бронхите, часто на фоне ОРВИ (особенно у светлых детей со склонностью к выраженным реакциям слизистой, в тч отекам на фоне укусов комаров, крапивнице и тд) или при бронхиальной астме, применяются бронхолитики и ингаляционные стероиды)
♦️При ложном крупе (стеноз гортани; применяются ингаляционные стероиды)
♦️некоторых других состояниях
✅Проводить ингаляции можно при любой температуре тела.
✅Ингаляции можно проводить детям любого возраста начиная с рождения
✅допустимо отвлекать ребенка книжками, мультиками, игрушками во время ингаляции, или делать их во сне.
✅Ингаляции проводятся только по назначению врача!
✅Лекарства для ингаляций:
👉🏻бронходилятаторы: препараты, расширяющие бронхи (самый распространенный-Беродуал, а также др. бронходилятаторы, используемые при бронхиальной астме); показаны ТОЛЬКО при признаках спазма бронхов: свистящее дыхание, одышка, увеличенная частота дыхания, втяжение межреберных мышц и подреберий; действие начинается через 15 минут после ингаляции и длится 4-6часов; возможно появление сухости во рту, кашель, тремор, головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, повышение артериального давления, нервозность и др)
👉🏻ингаляционные стероиды (как правило, Пульмикорт): оказывают противовоспалительный эффект, снимают воспаление и отек слизистой, расширяя просвет гортани\бронхов; показаны при ложном крупе и бронхообструкции (про то, опасны ли гормоны тут: #аннамама_эндокринология )
👉🏻При ряде других состояний, оч.редко, назначают антибиотики для борьбы с бактериальными инфекциями (при муковисцидозе или бронхоэктатической болезни)
♦️Эти препараты разводятся стерильным физраствором (остаток физраствора храниться не более 4-6ч)
❗️Все препараты назначаются врачом
❗️После ингаляций нужно обязательно промыть ребенку рот чтобы удалить остатки препарата изо рта и хорошо промыть и просушить все части ингалятора чтобы он сам по себе не служил источником инфекции
♦️ингаляции только с физраствором рекомендованы редко, тк есть большой риск передозировать количество влитой в дыхательные пути жидкости, поэтому более эффективно и безопасно для разжижения мокроты простое обильное питье и увлажнение воздуха в помещении
♦️Можно использовать бронходилятатор и стероид вместе; в этом случае можно использовать последовательно вначале бронходилятатор, через 15 минут-ингаляцию с стероидом.
♦️Стероиды разрушаются в ультразвуковом ингаляторе.
♦️Длительное необоснованное применение стероидов в ингаляции может сопровождаться развитием грибковой инфекции ротоглотки и\или подавлением местного иммунитета. #аннамама_кашель
❗️Ингаляции не должны проводиться:
⛔️профилактически если ребенок здоров (они не защитят его от болезни)
⛔️если кашель рефлекторный, то есть вызван воспалением не в бронхах\легких, а возникает в ответ на другие раздражители кашлевого центра: стекание слизи по задней стенки глотки, при аденоиде, в ответ на инородное тело и др причин.
⛔️при «жестком дыхании», при «длительном кашле», "красном горле" и тд (нужно установить причину кашля и жесткого дыхания)
⛔️при насморке (это может привести к еще большему отеку слизистой, увеличению объема слизи и усугубить обструкцию носовых ходов. Кроме того, частицы, генерируемые ингаляторами обычно мельче и не оседают в носу; а для лечения насморка есть более доступные формы: спреи, капли, турунды и тд)
⛔️при лечении горла, тк проблема не в легких, а для лечения горла есть более доступные формы (спреи, орошение, полоскание, пастилки, леденцы, сиропы и тд)
⛔️при легочных и носовых кровотечениях, при аллергии на компоненты ингаляционного препарата, при сердечной недостаточности, при нарушениях мозгового кровообращения, буллезных эмфиземах, спонтанном пневмотораксе, кавернах в легких и тд
⛔️Не рекомендовано проведение паровых ингаляций «над картошкой» в связи с опасностью термического ожога дыхательных путей