Как вводить прикорм при атопическом дерматите? Нужна ли диета?

Мы с дерматологом Ниной Сергеевой @dr_ninas расскажем о диете при атопическом дерматите.

✅Пищевая аллергия выявляется менее, чем у 1/2 детей с АтД, поэтому, если в ходе обследования НЕ выявлены аллергены, то НЕ нужно придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.

✅Если ребенок на море или летом в деревне не соблюдает никакую диету, а на кожу это не влияет, она становится лучше от климата, то у него НЕТ пищевой аллергии.

✅лучше - продукты без доп.витаминных добавок, красителей, ароматизаторов, специй, острых соусов

✅Блюда должны быть свежеприготовленными

✅Первые блюда лучше - вегетарианские, вареное мясо добавьте отдельно

✅На продукты разных производителей может быть разная реакция (даже на один и тот же овощ или фрукт, например), пробуйте разные фирмы

✅Наилучший способ кулинарной обработки - варка, на пару, тушение

👶🏻Если ребенку не удается ввести прикорм, можно попробовать ротационную схему прикорма:

👉В течение 4 дней мы, чередуя, вводим два продукта, после каждой пробы один день пустой (напр, ¼ ч.л. кабачка, затем пустой день, затем ¼ ч.л. рисовой каши, затем пустой день)

👉И снова по кругу, увеличивая дозу, но сохраняя пустой день (довести до ~50 г и вводить новый продукт по той же схеме с перерывом).

👉Таким прикормом мы исключаем реакцию на продукт из-за незрелости кишечника (исключим неаллергическую реакцию; так как аллергическая реакция будет даже при небольшой дозе)

✅если выявляется усиление высыпаний на определенный продукт на этапе введения прикорма, этот продукт вводится вновь не ранее, чем через 2-3 месяца

✅При подтверждении реакции на продукт по анализу крови на специфические IgE, он исключается на 2-3года, вводится - с аллергологом

🍼Если стоит вопрос о введении смеси, выбирайте на основе частичного или полного гидролиза белка.

🍼При аллергии на коровье молоко детям до 2х лет выбирайте смеси на основе полного гидролиза сывороточных молочных белков (Пептикейт, Нутрилон Аллерджи, Фрисопеп, Альфаре) или смеси на основе гидролиза казеина (Фрисопеп АС) сроком на 9–12 месяцев (не менее 6 месяцев).

📝Литература ⤵️⤵️⤵️

AAD Guidelines of care for the management of atopic dermatitis.
Федеральные клинические рекомендации по оказанию помощи детям с атопическим дерматитом.

Статья написана совместно с дерматологом Ниной Сергеевой и аллергологом-иммунологом Ольгой Жоголевой