Бесплатные материалы

Гормональные мази при атопическом дерматите: когда? как? кому?

В рубрике #аннамама_кожа мы с дерматологом Ниной Сергеевой @dr_ninas расскажем о гормональных мазях при лечении атопического дерматита.

✅Препараты 1го выбора для лечения обострений – это местные (еще их называют топические) глюкокортикостероиды

✅Глюкортикоиды обладают противовоспалительным, противоаллергическим действием, подавляют местный иммунитет.

✅В детской практике чаще всего применяются:

👉🏻Локоид (с 6 месяцев)

👉🏻Адвантан (с 4х месяцев)

👉🏻Элоком (с 2х лет)

⛔️Нельзя применять стероиды при инфекционных поражениях кожи, пеленочном дерматите, акне, наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, новообразованиях кожи.

✅Короткий курс (3 дня) сильнодействующих стероидов также эффективен, как длительный (недельный) курс слабых препаратов.

❌Не следует разводить лекарственные средства увлажняющими кремами. Это не уменьшит побочные действия, но существенно снизит эффективность лечения.

✅Когда воспаление и зуд уменьшатся, можно переходить на более слабые стероиды и пользоваться ими реже.

✅Рассчитать нужное количество препарата можно с помощью «правила одной фаланги»: полоска крема выдавливается по длине первой фаланги ☝указательного пальца. Получится около 0,5 г крема. Этого количества достаточно для площади, равной двум ладоням взрослого✋

✅Тонкая кожа более проницаема для местных глюкокортикостероидов (кожа младенцев в целом и у всех детей-кожа гениталий, лица)

✅Также увеличивают активность местных глюкокортикостероидов окклюзионные повязки.

✅Мазь глубже проникает в кожу и более активна по сравнению с лосьонами и кремами.

❗У детей непрерывный курс терапии не должен превышать 2 недель. Если требуется более длительное лечение, обговорите с врачом другие схемы (ступенчатая терапия, тандем-терапия, штрих-метод) или переход на нестероидные средства.

✅Если воспаление осложнено бактериальной или грибковой инфекцией можно использовать комбинированные препараты – глюкокортикостероид+антибиотик и/или антимикотик

👉🏻о безопасности гормонов у детей-по тэгу #аннамама_эндокринология

📑Литература:

✅AAD Guidelines of care for the management of atopic dermatitis

✅Федеральные клинич. рекомендации по оказанию помощи детям с ат.дерматитом

#аннамама_аллергия