🙈Количество пациентов, которые хотят лечить у своих детей Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) или пытаются связать все свои проблемы с носительством ВЭБ зашкаливает. Поэтому пост о нем!
✅ВЭБ- вирус семейства герпес: как и герпес, однажды встретившись с вирусом, он остается в организме на всю жизнь
✅Более 90-95% всех людей на планете- носители ВЭБ. Носительство ВЭБ не требует лечения.
✅Вирус попадает в организм в детстве (в большинстве случаев - от 2 до 6 лет) через слюну, кровь или контактным путем (при поцелуях, через посуду, игрушки, белье), проникая в организм через слизистую ротоглотки ➡️ потом вирус живет в лимфоидной ткани и слюне
✅Самая первая встреча с вирусом может протекать бессимптомно, под маской обычного ОРВИ или проявляется в виде инфекционного мононуклеоза:
👉🏻повышение температуры (>38,5C, иногда плохо сбиваемая, иногда длительная, до нескольких недель), иногда-выраженная интоксикация (недомогание, озноб, тошнота, рвота, головная боль)
👉🏻храп и затруднений носового дыхания (из-за увеличения аденоидной ткани - поэтому сосудосуживающие капли в нос не помогут)
👉🏻боль в горле, ангина: бело-серые налёты на миндалинах, рыхлые, бугристые, чаще в виде островков и полосок (о том, как отличить вирусную от бактериальной ангины - тут #аннамама_горло )
👉🏻безболезненное увеличение лимфоузлов (чаще-шейные и затылочные), печени, селезенки
👉🏻отек вокруг глаз, желтуха, иногда-сыпь на теле или на нёбе
✅Дополнительные тесты, которые могут помочь поставить диагноз, НО ПРИ ОЧЕВИДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ НЕ НУЖНЫ:
👉🏻В анализе крови: повышение моноцитов (>10%) с появлением атипичных мононуклеаров, а также лейкоцитов,лимфоцитов, в биохимическом анализе - повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубина; понижение нейтрофилов, тромбоцитов
👉🏻IgM к капсидному а/г ВЭБ говорят об острой инфекции (ребенок впервые столкнулся с вирусом)и сохраняются 1-3 месяца
👉🏻на УЗИ отмечается увеличение селезенки, печени и лимфоузлов брыжейки кишечника
👉🏻Тест «на гетерофильные антитела» - положительные с конца 2й недели болезни
🔴Методы, которые не будут говорить об острой болезни (могут определяться после болезни на протяжении всей жизни):
❌ПЦР вируса в слюне и крови
❌IgG к ВЭБ
✅В большинстве случаев прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный, проходит самостоятельно, осложнения - редко
✅Лечение при инфекционном мононуклеозе сводится к облегчению симптомов болезни: промывать нос, проветривать, обильное питье, покой, жаропонижающие и пр.
❗️Специфического противовирусного лечения против ВЭБ нет (в тч, не эффективны ацикловир и аналоги).
❗️Антибактериальная терапия не показана. При назначении антибиотиков пенициллинового ряда возможно развитие характерной сыпи
❗️Инфекционный мононукелоз не нуждается в назначении растительных, гомеопатических препаратов, витаминов и иммуномодуляторов сомнительной эффективности и безопасности (в тч, интерфероны, изопринозин, лимфомиозот и пр), в применении местных антисептиков и спреев (они не проникнут в клетку и не повлияют на ВЭБ, который живет ВНУТРИ клетки)
❗️Носительство ВЭБ не является причиной иммунодефицита или того, что ребенок часто болеет, что у него частые отиты или аденоидит.
❗️связь ВЭБ с лимфопролиферативными заболеваниями не установлена и не опровергнута. Говорить о такой взаимосвязи почти невозможно, так как более 90% людей-носители ВЭБ
❗️Ребенок после острой болезни не имеет особых ограничений. Он может также, как и все остальные, ездить на море (запрет на посещение теплых стран после инфекционного мононуклеоза- советский миф), посещать секции и тд. Ограничения по пребыванию на солнце касаются всех детей, независимо от того, встретились они уже с ВЭБ или еще нет.
❗️Перенесенный инфекционный мононуклеоз- не повод для медотвода от вакцинации.
❗️Обнаружение IgG к ВЭБ при беременности не опасно и в лечение не нуждается.
#аннамама_болезни
✅ВЭБ- вирус семейства герпес: как и герпес, однажды встретившись с вирусом, он остается в организме на всю жизнь
✅Более 90-95% всех людей на планете- носители ВЭБ. Носительство ВЭБ не требует лечения.
✅Вирус попадает в организм в детстве (в большинстве случаев - от 2 до 6 лет) через слюну, кровь или контактным путем (при поцелуях, через посуду, игрушки, белье), проникая в организм через слизистую ротоглотки ➡️ потом вирус живет в лимфоидной ткани и слюне
✅Самая первая встреча с вирусом может протекать бессимптомно, под маской обычного ОРВИ или проявляется в виде инфекционного мононуклеоза:
👉🏻повышение температуры (>38,5C, иногда плохо сбиваемая, иногда длительная, до нескольких недель), иногда-выраженная интоксикация (недомогание, озноб, тошнота, рвота, головная боль)
👉🏻храп и затруднений носового дыхания (из-за увеличения аденоидной ткани - поэтому сосудосуживающие капли в нос не помогут)
👉🏻боль в горле, ангина: бело-серые налёты на миндалинах, рыхлые, бугристые, чаще в виде островков и полосок (о том, как отличить вирусную от бактериальной ангины - тут #аннамама_горло )
👉🏻безболезненное увеличение лимфоузлов (чаще-шейные и затылочные), печени, селезенки
👉🏻отек вокруг глаз, желтуха, иногда-сыпь на теле или на нёбе
✅Дополнительные тесты, которые могут помочь поставить диагноз, НО ПРИ ОЧЕВИДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ НЕ НУЖНЫ:
👉🏻В анализе крови: повышение моноцитов (>10%) с появлением атипичных мононуклеаров, а также лейкоцитов,лимфоцитов, в биохимическом анализе - повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубина; понижение нейтрофилов, тромбоцитов
👉🏻IgM к капсидному а/г ВЭБ говорят об острой инфекции (ребенок впервые столкнулся с вирусом)и сохраняются 1-3 месяца
👉🏻на УЗИ отмечается увеличение селезенки, печени и лимфоузлов брыжейки кишечника
👉🏻Тест «на гетерофильные антитела» - положительные с конца 2й недели болезни
🔴Методы, которые не будут говорить об острой болезни (могут определяться после болезни на протяжении всей жизни):
❌ПЦР вируса в слюне и крови
❌IgG к ВЭБ
✅В большинстве случаев прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный, проходит самостоятельно, осложнения - редко
✅Лечение при инфекционном мононуклеозе сводится к облегчению симптомов болезни: промывать нос, проветривать, обильное питье, покой, жаропонижающие и пр.
❗️Специфического противовирусного лечения против ВЭБ нет (в тч, не эффективны ацикловир и аналоги).
❗️Антибактериальная терапия не показана. При назначении антибиотиков пенициллинового ряда возможно развитие характерной сыпи
❗️Инфекционный мононукелоз не нуждается в назначении растительных, гомеопатических препаратов, витаминов и иммуномодуляторов сомнительной эффективности и безопасности (в тч, интерфероны, изопринозин, лимфомиозот и пр), в применении местных антисептиков и спреев (они не проникнут в клетку и не повлияют на ВЭБ, который живет ВНУТРИ клетки)
❗️Носительство ВЭБ не является причиной иммунодефицита или того, что ребенок часто болеет, что у него частые отиты или аденоидит.
❗️связь ВЭБ с лимфопролиферативными заболеваниями не установлена и не опровергнута. Говорить о такой взаимосвязи почти невозможно, так как более 90% людей-носители ВЭБ
❗️Ребенок после острой болезни не имеет особых ограничений. Он может также, как и все остальные, ездить на море (запрет на посещение теплых стран после инфекционного мононуклеоза- советский миф), посещать секции и тд. Ограничения по пребыванию на солнце касаются всех детей, независимо от того, встретились они уже с ВЭБ или еще нет.
❗️Перенесенный инфекционный мононуклеоз- не повод для медотвода от вакцинации.
❗️Обнаружение IgG к ВЭБ при беременности не опасно и в лечение не нуждается.
#аннамама_болезни